在反复出现的医政冲突过程中,患者与国民对大型大学医院的信任已跌至谷底。多项调查显示,大多数国民认为无论是政府还是医疗界,都没有把患者放在首位。原本由大学医院承担的地区与必需医疗服务反而持续恶化,正面临地区医疗崩溃的危机。全国患者不断集中涌向首尔的大学医院。要解决大型大学医院首都圈集中与地区医疗空白这一两极分化问题,迫切需要民间的创造性参与与监督。
大学评价研究院股份公司与《韩国经济新闻》共同推进的500张床位以上大学医院民间评价,是韩国首次尝试的大型医院综合评价。该评价模型从体系上审视作为国内医疗体系核心轴的大型医院,意义重大。通过综合评估以患者为中心的服务与安全、研究与教育成果以及公共医疗角色,不仅可推动医院自身改进,也能引领卫生医疗政策讨论。尤其重视患者满意度与安全,有助于提升患者权益,并凸显医院之间的国际竞争力,推动医疗产业发展。
目前韩国医院评价仅有保健福祉部(健康保险审查评价院)的官方评价,尚无民间主导的医院评价。要解决医疗体系的多样化问题,亟需从患者视角重新审视并改进服务水平。在此前的医政冲突中,排除患者声音的政策已充分暴露其局限性。因此,医疗改革需要从以供给者(政府/医疗界)为中心,转向以患者与国民为核心来评价医疗服务并反映于政策的范式转变。
全球医院评价方面,美国时事周刊Newsweek与全球数据机构Statista自2019年起联合发布唯一的World Best Hospitals排行榜。然而,医院评价具有强烈的国家特殊性,全球统一评价并不容易。Newsweek 的评价过度依赖同行医生问卷(约占50%权重),其可信度亦存在争议。尽管如此,作为全球唯一的医院评价体系,韩国大型大学医院仍在努力争取更高排名。
大学评价研究院与《韩国经济新闻》为确保评价结果的实效性,提出了公平透明的评价模型。大学医院评价最终可发展为反映医疗公共性强化、卫生医疗公平性提升以及医疗产业全球竞争力等社会需求的政策工具。若政府、医疗界与市民社会基于评价结果协力构建健康的卫生医疗生态体系,将成为提升国民信任与健康权利的重要契机。